درمان و پیشگیری از زردی نوزاد و تشخیص
✍️بیشتر از نیمی از نوزادان طبیعی و سالم در روز دوم یا سوم پس از تولد در پوست صورت خود ته رنگ زرد پیدا می ڪنند، اگر نوزاد شما چنین است احتمالا چیز نگران ڪننده ای نیست ولی اگر شڪم یا دست و پاهای نوزاد زرد به نظر میرسد باید آنرا حتما به پزشڪ نشان دهید.
علت زردی در نوزادان:
علل بروز زردی بسیار زیاد است ولی مهم ترین آنها شامل موارد زیر است:
۱- نارس بودن سیستم عملڪردی ڪبد
۲- ناسازگاری گروه های خونی مادر و نوزاد
۳- عفونت های نوزادی
۴- اختلالات تیروئیدی نوزاد
انواع زردی نوزاد:
الف- زردی طبیعی:
در زردی طبیعی بیلی روبین در روز ۳ تا۵ تولد به حداڪثر خود میرسد و طی ۷تا ۱۰ روز به تدریج از بین می رود.
ب- زردی غیر طبیعی :
این نوع زردی چند ساعت اول پس از تولد شروع شده و با سرعت زیاد بروز می ڪند و خطر عوارض مغزی نوزاد وجود دارد.
علائم زردی در نوزادان:
زردی نوزادان ابتدا در چشم ها دیده شده و بعد پوست زرد می شود. زردی پوست نیز از صورت شروع شده و به سینه و سپس شڪم و پاها گسترش می یابد. در زردی های بالا، ڪف دست و زیر زانو نیز زرد می شود.
روش تشخیص زردی در نوزادان :
قدم اول: تعیین سطح بیلی روبین خون نوزاد با انجام ازمایش خون می باشد. ارزیابی چشمی پوست بدن نوزاد نوزاد برای سنجش شدت زردی چندان مطلوب نیست مگر در مراڪز بهداشتی درمان توسط متخصصین و ڪارشناسان ڪه با معاینات یا آزمایش خون یا تعیین میزان زردی با دستگاه بیلی چڪ بدون نیاز به خونگیری می باشد.
قدم دوم: بررسی بیمار از نظر وجود بیماری زمینه ای
چه موقع باید زردی نوزادان به پزشڪ مراجعه ڪنیم:
طی چند روز اول ڪه نوزاد به منزل برده می شود حتما مراقب بروز زردی باشید واگر نوزاد به زردی مبتلا شد یا بیمار به نظر رسید حتما به پزشڪ مراجعه نمایید.
زردی علامتدار : هر علامتی همراه زردی نیاز به پیگیری دارد
– ناسازگاری گروه خون و ارهاش بین مادر و نوزاد
– سابقه زردی در فرزند قبلی
– زردی بیش از یڪ یا دو هفته طول بڪشد
– زردی روز اول
– نوزاد نارس
درمان زردی در نوزادان:
پس از انجام معاینات فیزیڪی و آزمایش های لازمه توسط پزشڪ یا متخصص این امر، با توجه به سن، وزن و میزان بیلی روبین خون شروع درمان با نور (فتو تراپی) توصیه می شود. نوری ڪه در فتوتراپی استفاده می شود طی یڪ فرآیند پیچیده باعث تغییر بیلی روبین در بدن شده و باعث دفع آن از بدن می شود. در موارد شدید بیماری ممڪن است بسته به نظر پزشڪ نوزادان به تعویض خون داشته باشد.
به هیچ وجه سعی نڪنید نوزادان خود را در زیر نور مستقیم یا مهتابی های معمولی قرار دهید این نورها علاوه بر این ڪه ارزش درمانی ثابت شده ای ندارند گاهی در نوزادان باعث ایجاد سوختگی و آسیب های چشمی شده است زردی باید تحت مراقبتهای خاصی درمان شود ڪه توسط متخصصین این امر ارائه می شود.
عوارض زردی نوزادان :
سهل انگاری در شروع درمان زردی شدید سبب:
– ناشنوایی یا ڪری ڪامل
– صدمات مغزی شدید و عقب ماندگی ذهنی
پیشگیری زردی نوزادان:
اغلب موارد نمی تواند از آن پیشگیری ڪرد اما تغذیه مڪرر با شیر مادر با افزایش بیلی روبین در نوزادان باعث ڪاهش زردی می شود.
• در صورت مشڪل شیردهی می توانید با متخصص اطفال مشڪل خود را در میان بگذارید.
• ترنجبین و شیر خشت ڪه به صورت سنتی به نوزادان دچار زردی داده می شود نه تنها باعث ڪاهش زردی نوزاد نمی شود بلڪه باعث اسهال شدن و ڪم آبی نوزاد می شود و موجب تشدید زردی می گردد.
گرمای زیاد و تب نوزاد باعث افزایش زردی می شود. دمای مناسب اتاق برای نوزاد ۲۵-۲۷ درجه است. از قنداق ڪردن و پوشاندن لباس زیاد به نوزاد خودداری ڪنید.
